Endocrinology
예담소아청소년과의 내분비 클리닉
예담소아청소년과의 성조숙증 클리닉
성조숙증이란 무엇일까요?
여자 아이의 사춘기는 10세 경 유방이 발달하는 것으로 시작하고, 남아는 12세 경에 고환이 커지면서 시작됩니다. 성조숙증은 이러한 이차 성징이 여아에서 만 8세 이전, 남아에서 만 9세 이전에 나타나는 것을 말하며 여아에서 남아에 비해 5-10배 많습니다.
이차 성징의 조기발현과 함께 빠른 골 성숙으로 인해 최종 성인 키가 감소하게 되고 또래와 다른 신체적 변화에 따른 스트레스도 동반될 수 있습니다. 또한 초경이 이른 아이는 성인이 되었을 때 비만, 당뇨, 유방암 위험이 증가하는 것으로 알려져있습니다.
성조숙증은 어떻게 진단할까요?
이차성징이 나타난 시기, 진행속도, 원인 질환, 성호르몬 노출 유무 등을 확인하며 , 신체 성장과 성 성숙도의 진행 정도를 평가합니다. 방사선 촬영을 하여 골연령을 측정하고, 호르몬 검사(성선자극호르몬 방출호르몬 자극검사)를 합니다. 뇌 MRI 검사나 복부, 골반, 고환 초음파 검사가 필요한 경우도 있습니다. 처음 검사 할 때에는 치료를 요하는 단계가 아니었다 하더라도 수개월 만에 치료가 필요한 단계로 진행 할 수 있어서 정기적인 검사가 필요합니다.
예담소아청소년과의 성조숙증 클리닉에서는 성조숙증에 관한 기초 호르몬 검사(LH, FSH, E2, DHEA-s) 및 정밀 확진검사 (성선자극호르몬분비호르몬 유발검사), 연령 별 뼈나이 측정 등을 통해 성조숙증을 조기에 발견하고 치료하고 있습니다.
성조숙증 치료의 부작용은 없나요?
성조숙증 치료제인 루프린(Leuprolide )은 지난 수십년간 축적된 경험으로 볼 때 안전하고 효과적인 치료제입니다.
치료 종료 후에 평균 1년 내에 100% 초경이 나타나며 추후 임신 등 생식 기능에 영향을 주지 않습니다.
오히려 치료를 받지 않을 경우 불임이 늘어난다는 연구가가 있으며, 성조숙증을 치료하지 않으면 최종 신장도 작아집니다.
또한 치료를 받지 않을 경우 이른 초경과 또래보다 빠른 정신적 성숙으로 인한 위생적 문제 및 정신.사회적인 문제 가 생길 수 있습니다.
성조숙증 치료제의 드문 부작용으로 투여 초기의 가벼운 두통이나 안면홍조감이 있을 수 있으며, 주사부위의 국소적인 통증이나 부종 , 그리고 드물게 무균성 농양이 생길 수 있습니다.
Krishna KB et al. Horm REs Pediatr. Epub July 18, 2019 인용
예담소아청소년과의 성장 클리닉
성장을 결정하는 요인 무엇일까요?
성장을 결정하는 요인에는 유전적 요인, 영양학적 요인, 환경적 요인 등 다양하지만 아직까지 정확하게 밝혀진 바는 없습니다.
하지만 후천적인 노력이 성장 정도에 미치는 영향은 우리가 생각하는 것 이상으로 크다고 알려져 있습니다.
1cm 라도 더 컸으면...
예담소아청소년과의 성장 클리닉은 키에 대한 부모님과 아이들의 고민 해결을 위한 프로그램입니다.
1cm 라도 더 컸으면 하는 마음은 부모님은 물론, 자라날 우리 아이도 모두 같을 것 입니다.
에서는 또래에 비해 너무 작아 고민하는 부모님과 아이들을 위해 저신장에 대한 기본적인 검사와 연령별 뼈 나이 등을 통한 정확한 진단으로 그에 따른 적절한 치료를 설계해 드립니다.
예담청소년과병원만의 특별한 골연령 판독
예담소아청소년과는 경험이 풍부한 전문의의 골연령 판독과 더불어, TW3 & GP 하이브리드 기술을 이용한 골연령 판독 인공지능(AI) CRESCOM과의 협약을 통해 보다 오차가 적고 신뢰도 높은 검사 결과를 제공합니다.
예담소아청소년과병원의 골연령 판독 결과지 예시
성장호르몬은 안전한 약인가요?
1985년 유전자 재조합 성장호르몬이 나온 이후 30년 이상 전 세계적으로 사용하고 있으나 부작용이 거의 없고 비교적 안전한 약으로 평가 받고 있습니다. 또한 흔히들 복용하는 키성장영양제와는 달리 효과가 확실하게 입증 되어있습니다. 흔하지 않지만, 척추측만증이나 고관절 탈구, 두통, 부종, 갑상선 관련 부작용이 있을 수 있어 성장호르몬을 투여하면서 주기적으로 병원에 내원하여 진료를 보게 됩니다.
성장호르몬 치료는 언제 하나요?
일반적으로 만 4세 이후부터 치료가 가능합니다. 사춘기 이전에 최종 신장의 80% 이상이 자라기 때문에 가능한 일찍 치료를 시작하는 것이 좋으며, 나이가 어릴수록 높은 치료 효과를 볼 수 있습니다.
보험적용이 되나요?
해당 역연령의 3퍼센타일 이하의 신장이면서 성장호르몬 유발검사로 성장호르몬결핍증으로 확진이 된 아이, 출생 체중 또는 신장이 3퍼센타일 이하이면서 만 4세 이후에도 신장이 3퍼센타일 이하인 아이, 뇌하수체종양 및 뇌종양 수술환자, 터너증후군, 만성신부전 환자등으로 보험 적용여부가 제한되어있습니다. 따라서 이에 해당하지 않는 아이는 비급여로 치료를 받게 됩니다.
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